Q1、新冠疫苗还需要打第四针吗？

新冠疫苗一般指新型冠状病毒疫苗，临床上尚没有接种第四针的流程，也没有第四针的疫苗，所以不需要打第四针。新型冠状病毒疫苗主要包括腺病毒载体疫苗、灭活疫苗以及重组蛋白疫苗等类型。

其中，腺病毒载体疫苗和灭活疫苗需要接种加强针，因为这两种疫苗分别是一针剂和两针剂，而重组蛋白疫苗是三针剂。一般来说，在注射第一针疫苗后，第二针需要在八周内尽快完成接种，并且第一针和第二针相隔的时间要大于二十天，注射完第二针疫苗以后，体内产生的抗体就会加强，产生足够的保护力，减少感染新型冠状病毒的可能性。随着疫苗接种的时间越长，体内的抗体数量可能会逐渐下降，在注射第二针的六个月后，体内的抗体就会减弱到一定的程度，此时就需要遵医嘱注射第三针加强针，让体内的抗体增加。

总的来说，关于未来是否需要继续注射第四针或者是更多的针次疫苗，无法得到明确的回答，需要根据防控政策以及防疫情况来进行判断。

Q2、第二剂加强针对老年人效果如何？

迄今为止大部分研究数据来自以色列，因为以色列是首个开始对60岁及以上人群和高风险群体（比如免疫功能低下人群及其护理人员）接种第二剂加强针的国家。

有一项研究以美国辉瑞公司的信使核糖核酸（mRNA）疫苗为研究对象，对比了第一剂加强针与第二剂加强针的有效性。研究人员调查了今年1月3日至2月18日奥密克戎变异株主导疫情期间超过18.2万名60岁及以上人群的健康档案。

美国《新英格兰医学杂志》周刊上月公布了相关研究结果。研究人员发现，第二剂加强针能够至少在一个月时间里显著降低老年人出现重症、因病住院和不幸死亡的风险。

与只接种一剂加强针的人群相比，受试者在接受第二剂加强针后的7至30天内，预防感染的相对有效性达到45%，预防有症状感染的相对有效性为55%，预防住院的相对有效性为68%，预防重症的相对有效性为62%，预防病亡的相对有效性为74%。

早先发表在《新英格兰医学杂志》的另一项研究则考察了60岁及以上人群的突破性感染（指接种疫苗后依然感染病毒——本报注）及重症的发生率。这项研究涉及以色列国内120多万老年人口。研究人员发现，在奥密克戎变异株流行期间，只接种一剂加强针的人群 发展为重症病例的风险是接种第二剂加强针人群的3.5倍。

研究人员还发现，对于接种第二剂加强针的老年人而言，每10万人的感染数为177人。相比之下，在只接种一剂加强针的老年人群当中，每10万人里有361人确诊。

Q3、第二剂加强针安全吗？

英国科学家进行的第二剂加强针试验发现了一些严重不良反应案例，但研究人员认为这些案例与疫苗本身无关。最常见的副作用是注射部位疼痛，症状大多轻微或者温和。疲劳、头痛、不适感和肌肉痛也比较常见。

Q4、保护力能够维持多久？

上述涉及120多万以色列老年人口的研究显示，第二剂加强针对重症的保护力在受试者接种后的6周里没有出现下降。

研究人员还发现，第二剂加强针预防感染的能力会在接种4周后下降，他们认为有必要进行更多后续研究。

英国的试验发现，如果距离接种第一剂加强针6个月以上接种第二剂mRNA疫苗加强针，那么受试者体内的抗刺突蛋白抗体的滴度将大幅上升。但研究人员同时表示，这一数值很可能“迅速回落”，因为接种第一剂加强针后有过类似情形。

Q5、能让所有人获益吗？

从目前有限的试验数据来看，尽管第二剂加强针被认为对风险人群来说是有益的，但其意义对于更广泛人群而言恐怕没有那么显著。

在以色列一项非随机化非盲临床研究中，有272名医护人员接种了第二剂辉瑞或莫德纳公司的mRNA加强针。没有接种第二剂加强针且年龄结构相仿的医护人员组成了对照组，人数为试验组的两倍。

研究人员发现，第二剂加强针所产生的抗体能够中和奥密克戎等变异株，辉瑞疫苗与莫德纳疫苗的效果并无明显差异。

但与第一剂加强针相比，第二剂加强针在体液免疫应答和奥密克戎特异性抗体水平方面，没有表现出实质性差别。研究小组认为，这说明三针疫苗已经在最大程度上激发了免疫应答。

研究人员写道：“给身体健康的年轻医护人员接种第四针疫苗，可能只会带来很小的好处。”

Q6、第四针新冠疫苗多久产生抗体？

新冠疫苗通常是指新型冠状病毒疫苗，第四针为加强针，接种后能提高体内的抗体水平，从而预防新型冠状病毒感染，通常会在接种后的7-14天产生抗体。

接种新型冠状病毒疫苗第一针后，7天普遍开始产生抗体，14-28天抗体阳性率约为60%-90%，接种第二针的28天后，抗体阳性率均达90%以上，并形成持续性保护。接种新型冠状病毒疫苗的加强针后，通常会在7-14天产生抗体，在接种后的28天左右能达到抗体峰值。

新型冠状病毒具有很强的传染性，接种新型冠状病毒疫苗后，机体会产生抗体，从而预防新型冠状病毒感染，避免大面积的新型冠状病毒传播，还会获得对抗新型冠状病毒的免疫力，同时增强机体的抗病能力。如果不存在新型冠状病毒疫苗的接种禁忌，建议尽早去接种点接受全程的新型冠状病毒疫苗接种。

接种新型冠状病毒疫苗后，部分人可能会发生不良反应，比如接种部位疼痛、红肿等，上述症状通常会在2-3天消失。如果症状持续未消失，或者身体出现持续高热等情况，可以到医院的普通内科就诊，由医生进行视诊、血常规等检查，明确具体病情。

下面看看国家卫健委发布的建议：