缴纳职工医疗保险后,每月缴纳的部分资金将纳入医疗保险卡,部分资金将纳入统筹基金账户。医疗保险卡中的资金由被保险人使用,统筹基金中的资金由所有被保险人报销。那么如何计算每月纳入医疗保险卡的资金呢?
划入医保卡的钱怎么算?
医保改革之后,每个月参保人自己缴纳的钱划入医保卡,单位缴纳的钱全部划入统筹基金,比如你每个月的保费是300元,自己承担100元,公司承担200元,那么这100元就是划入你的医保卡,200元划入统筹账户。
若是看病的时候报销,报销的钱就从统筹账户里面划扣,医保报销计算公式:(政策范围内费用-起付钱)*报销比例=医保能报销的金额(统筹基金支付),不可超过基金最高支付限额。
有工作单位的参加的是职工医保(灵活就业人员也可以),其他人参加的是居民医保。职工医保包括统筹基金和个人账户,居民医保则只有统筹基金,没有个人账户。职工医保费停缴,医保卡里的个人账户余额依然可以用于看病买药,并不会清零。
划入医保卡的钱原则上不提取现金,禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。职工医保个人账户仅在既无法转移也无法使用的情况下(如出国定居等)才能提取医保个人账户资金。
职工医保参保人每个月跟公司承担的保费,都是按照缴费基数、各自承担的比例来计算的,不是说你想缴纳多少就是多少的,再者是医保分为几个缴费档次。
在职人员和退休人员医保个人账户划入金额计算是不一样的,另外退休人员的医保个人账户划入有多种确定方式。
【1】在职人员:基本上在职人员医保个人账户划入金额是按照社保缴费基数的2%来计算划入的,也就意味着参保人医保缴费金额会进入到医保个人账户里面。社保缴费基数一般和用户上一年的平均工资有关,假设社保缴费基数为4000元,那么医保个人账户划入金额=4000*2%=80元。
【2】退休人员:现在退休人员的医保个人账户划入金额大多都是按照统筹地区参保人员平均养老金水平的一定比例划入的,不同地区的划入比例规定不同,一般划入比例是在2%—3%之间。若是当地统筹地区月均养老金水平为2000元,那么医保个人账户划入金额=2000*2%=40元。另外还有部分地区是规定了定额划入的,每个月按照固定的金额划入到医保个人账户里面,不需要额外计算。
医保个人账户划入标准是什么
医保个人账户的划入标准一般是根据参保人员的年龄来定的,具体的方案如下:
1、年龄不满45岁的参保人
对于年龄在45岁一下的参保人,医保按照本人每月缴费基数的3%划入个人账户。
2、年龄在45岁以上的参保人
对于年龄已经在45岁及以上的参保人,医保按照本人每月缴纳基数的4%划入个人账户。
3、退休人员
对于已经退休的人员,医保按照本人每月缴纳基数的4.5%划入个人账户。
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