百万医疗保险是目前比较流行的医疗保险。它的保费便宜,保额高,性价比好。买百万医疗保险的时候,有社保和没有社保是有区别的。那么百万医疗保险和没有社保有什么区别呢?
百万医疗险有社保和没社保的区别是什么?
1、产品价格不同
同一款百万医疗险通常会分为有社保版的和无社保版的,有社保版的价格要比无社保版的便宜挺多。
2、报销比例不同
如果百万医疗险有社保和没社保的区别还体现在医疗费用报销比例上。例如有社保且经社保报销后的医疗费用可以100%报销,没有社保仅报销60%,但如果自己买的是有社保版的百万医疗险,医疗费用却没经医保报销,最终保险公司也不会按100%报销,一般只会报销60%左右。
百万医疗险虽然看似不错,但也不是没有缺点,百万医疗险有免赔额,免赔额一般是1万,如果医疗费用不超过1万免赔额是无法申请报销的,只有超出了免赔额的部分,才能获得保险公司的报销。而1万的免赔额算是比较高的理赔门槛,主要是应对大病风险。
如果大家想要保小病的话,可以买小额医疗险,小额医疗险的免赔额比较低,甚至0免赔额,虽然小额医疗险保额比较低,但是应对小病还是不错的。
另外市面上的各种百万医疗险存在一定的差异,大家在购买时要仔细阅读产品条款,选择合适的购买。
为什么百万医疗险要分有社保和无社保?
买过医疗险的小伙伴都有过这样的经历,发现在买医疗险测算价格时有社保和无社保价格不同。
一般选择有社保的话,价格是要更加便宜的。
保险公司区分有无社保,当然是有原因的。
银保监会2019年12月1号开始实施的《健康险管理办法》第二十四条的规定:具体内容如下:
“保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、 基本医疗保险、其他费用补偿型医疗保险等不同情况, 在保险条款、 费率或者赔付金额等方面予以区别对待。"
在实际的治疗过程中,如果选择了有社保身份,在就诊时需要先通过社保进行报销,剩余的部分,医疗险会再按照合同约定进行报销。
所以选择有社保,保险公司只需承担社保报销后免赔额以上的自费的部分,赔付金额相对少。
如果没有社保,保险公司承担除免赔额以外的剩余金额;在没有医保的支持下,保险公司就要承担更高、更大的风险。
买百万医疗险时有无社保身份应该怎么选?
回到上面那个朋友的问题,暂时没有社保,后面即将有社保的情况,可以选有社保身份吗?
答案是可以,有社保的朋友(包括新农合),投保时选“有社保”。
上面这位朋友虽然暂时没有社保,但后续就会参保社保,只要在就诊时一定要先通过社保报销,剩余的部分符合保险责任,则会按照100%的比例进行报销。
这里要注意!如果没有先通过社保报销,那么医疗险的报销比例会有所下降,一般是会按照60%报销。
所以,没有社保(或新农合),直接选“无社保”。
若投保时选择的是无社保身份,那么在就医的时候不论是否先用社保报销,保险公司都会按照100%比例报销。
但有个例外,如果是购买中高端医疗险产品,无论有无社保,建议直接选“无社保”。
因为一般来说,公立医院特需门诊或VIP部医疗费用本来就不在医保的报销范围内的。
如果投保时选择了有社保的身份,保险公司就会按照“以有社保身份投保,但未经社保结算”赔付,很有可能只能报销60%。
有无社保身份,买完医疗险之后,报销时要注意哪些问题?
记得用上社保。
投保时选“有社保”,在理赔时务必以社保身份就诊并结算,这样在则扣除免赔额后保险公司才会按照100%的赔付比例报销。
如果出现异地就医的情况,建议一定要先办理转诊手续进行异地就医报备,否则报销比例会降低。
投保时如果直接是以「无社保」身份投保,那么,在就医报销时影响不会太大。
至于医疗险怎么选呢?
这要看自己的预算和需求了!
建议预算还可以的,直接考虑中端医疗险,比百万医疗多几百,但是生病住院着急的时候能直接对接紧急医疗资源,用起来更好。
当然预算有限的,可考虑小额或者百万医疗险,补充社保不足。
不差钱的直接考虑高端医疗险,花钱卖舒服,人生不留遗憾。
只有做好保障,在风险真的来临时,我们才能从容的面对。
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