事故总是不可预测的,一不小心就会发生在自己身上。所以,对于交通事故造成的医疗费用,可以用医疗保险报销吗?
医保可以报销交通意外医疗费用吗?
不一定,交通意外医疗费用需要等事故责任认定后,才可以判断能否报销。若事故责任认定后,不由参保人负责,就无需参保人自己付费,医保自然也不予报销。
医保报销有一定条件限制,并非任何费用都可以报销。一般来说,参保人满足基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,才可使用医保报销。举个例子,一些比较昂贵的、进口的西药,医保往往是不予报销的,需要参保人自费。
以下几种情况医疗费用均不予报销:
(一) 应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四) 在境外就医的。
车祸发生后医保是否报销的几种情况:
【1】车祸发生之后,若是需要治疗,由于交警部门认定对方司机负全责,属于应当由第三人负担的的情况,其医疗费用应由肇事者承担,医保基金不予支付。
【2】若是参保人在上班途中发生意外,且并非责任人的,应该从工伤保险基金中支付,医保基金也不予支付。
【3】如果参保人负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销。
【4】如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。
车祸发生之后,不要私自破坏现场,第一时间告知交警跟报销公司,该理赔的理赔,该治疗的治疗,日常开车的过程中不要心急,买的车险根据自己的实际情况选择。
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