众所周知,医疗保险可以报销许多疾病的治疗,那么眼科是否可以用医疗保险报销呢?大家一起来看看。
看眼科可以医保报销吗?
目前按医保相关规定,治疗性眼科手术可以报医保,例如:白内障手术等。但美容性治疗的手术不可以报医保,比如说近视手术、眼眶整形手术等。因各地政策不同,具体报销情况,以当地医保政策为准。
其它知识点:
【1】医保分为职工医保和城乡居民医保两类,它们二者报销比例有所不同。通常情况下,职工医保报销比例要比城乡居民医保报销比例更高一些。
【2】职工医保每月都需缴纳,由单位和个人共同承担。若断缴了,断缴次月起职工不享受医保待遇。断缴3个月以内,续交的续交次月即可享受医保待遇,断交3个月以外的,续交后有一定等待期,一般是3到6个月,等待期内无法使用医保报销。
【3】城乡居民医保是一年一交,交一年保一年,若当年城乡居民医保不交,则次年无法享受医保待遇。一般来说,城乡居民医保的缴费时间是在每年的9-12月。若错过这个缴纳时间的,可以补缴,但补缴的时间各地有所不同,参保人可以关注一下当地医保经办机构发布的相关公告。
眼科医疗报销比例?
75%。按照医保部门有关规定,眼科属于医保报销范围,过度医疗报销比例为75%,在进行眼部的检查,治疗,开具药物都属于医保报销范围,医保部门会根据医保规定,按照一定比例进行报销。眼科的全称是“眼病专科”。眼科是研究发生在视觉系统,包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。
眼科医保报销范围?
基本医疗保险报销规定:
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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