如今,为了保护自己或家人,大多数人会购买一些保险产品来抵御风险。当然,很多人对保险理赔有疑问,比如保险受理是否成功?
保险受理是不是就是理赔成功?
保险受理不是理赔成功,保险受理只是保险公司受理了用户的理赔报案,保险公司受理理赔后,会根据用户提供的理赔材料做相关调查核实,以调查核实的情况作为保险理赔的依据,如果符合理赔条件,保险公司会予以赔偿。
有些用户会遇到保险公司拒赔的情况,保险公司拒赔有以下这些常见原因:
1.未如实告知
在投保医疗险、重疾险等保险产品时需要如实进行健康告知,如果未如实告知,一旦查出来,保险公司有权解除保险合同,以及不承担赔偿或给付保险金的责任。
2.不在保障范围内或属于除外责任
投保保险产品时,要仔细阅读产品保什么以及不保什么。如果超出了合同约定的保障范围,保险公司当然有权拒赔。
3.不在保障期间内
投保保险产品后,等待期内出险,以及保险合同效力中止后出险,都是不会进行赔付的。
4.高危职业
如果是投保意外险,职业不符合要求,出险后就有很大可能遭遇拒赔。
总的来说,保险受理不是理赔成功,而保险公司理赔的时间需要看理赔案件的复杂程度,如果情形比较复杂,理赔的时间就会比较长,反之则时间比较短。
保险受理了就会赔付吗?
保险受理了并不代表保险公司一定会对用户进行赔偿的,并不带代表用户一定可以理赔成功,还是有无法获得赔偿的情况的。保险受理一般就是指保险公司受理了用户的理赔报案申请,保险理赔是指在保险标的发生保险事故使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,保险公司根据合同规定履行赔偿责任的行为。
往往保险公司受理了用户的理赔申请之后,还需要根据用户提供的资料进行调查核实,只有确定属于保险合同规定范围的,保险公司才会进行赔偿。并且确定赔偿范围之后,还会要根据损失情况来进一步确定赔偿金额。对于不属于保险合同约定的内容的,保险公司是会发出拒绝赔偿通知书的。
值得一提的是,用户在向保险公司进行理赔报案之后,即便是比较复杂的情况,保险公司最迟也是需要在30天内作出保险理赔的核定结果的。一般情况下,在进行保险理赔的时候如果遇到了拒赔的情况,是可以向保险咨询拒赔的原因,如果有异议的,用户是可以申请银保监会介入处理的。
保险受理后多久理赔?
保险受理后一般是需要30天的时间才可能会理赔成功。用户提交保险的理赔申请之后,保险公司会是需要对提交的资料进行审核的,之后还要确定和计算相应的赔偿金额,双方确认无误之后,保险公司才会将赔偿金额打入用户的银行卡账户里面。
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