偏瘫宝贝右手不灵活怎么办,早产儿必须做核磁共振吗-果果圈模板

偏瘫宝贝右手不灵活怎么办,早产儿必须做核磁共振吗

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2023-03-11

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病人通常习惯于使用正常的手，生病的手不会使用，但是越不运动，就越不可能恢复。怎样才能改善患者上肢？

偏瘫宝贝右手不灵活怎么办？

这个问题涉及到三个阶段，第一阶段在3个月之前，此时好多功能没有显现出来，比如主动抓握能力未出，大脑由外界刺激的神经网络还未完全建立，这时父母如果意识到多促进宝贝去抓握，多用患侧，给予感觉刺激的输入，对后期发育很有帮助。

第二阶段宝贝在7、8个月的时候，父母发现他有一些运动异常，但此时大脑已经选择习惯使用健康侧活动，加上宝贝已经有了一些主动意识，如果抑制健康侧活动会容易哭闹，在家进行康复训练会比较难，建议到线下找经验丰富的康复老师训练，将患侧功能练起来，让两侧功能匹配。

第三阶段在1-2岁之间，如果前面没有做过康复训练，宝贝很容易出现肌张力问题。患侧长时间不使用，甚至会出现肌肉挛缩，恢复难度更大。此时要做一些肌肉牵拉，让肌肉慢慢松弛。

22个月的宝贝，有自己的主动认知，家长要多进行鼓励，用游戏化方式训练患侧。对于宝贝来说3岁前是大脑重塑的关键期，如果到22个月还有明显的偏侧功能异常，建议到线下进行康复，同时父母要了解和掌握最基本的康复手法。当两侧功能稍微匹配之后，仍然要鼓励他多主动用患侧进行一些功能操作。

肌张力低的宝宝多大才会走路？

笼统来讲，如果宝贝的头控稳、腰部力量够（如可以坐直），首先走是可以做到。什么时候能走？第一取决于姿势异常程度，如果姿势异常程度非常高，比如存在膝盖反张，撅屁股、重心前倾，走起来比较难。需重点练习一些基础能力，如下肢负重、核心肌群力量及平衡保护。另外在走路过程中建立一些正常的走路姿势，同时还要结合脑部核磁情况。如果宝贝能坐得比较直、可扶物站起、独站时重心可慢慢落在两足中间，一般可在2岁前学会站走，具体情况还需要进行综合评估。

早产儿必须做核磁共振吗？

早产宝贝在住院期间最常规的检测是头颅超声，如果宝贝能做到非常规范的随诊头颅超声，并且结果提示正常，结合神经发育评估（如GMS评估）结果正常，核磁不是必须要做。如果宝贝在后期出现发育落后，需要看脑部神经发育成熟度及整个颅脑的发育程度，则需要做核磁检查。

如果住院期间没有做过规范的头颅超声监测，要完善头颅核磁检查。因为很多早产宝贝在小年龄段即便脑损伤严重，他的临床表现不一定明显。等他运动开始发育时，家长发现宝贝有些能力达不到，从早期干预的角度来说，这时已经偏晚了。

核磁结果正常，需要做康复吗？

按照纠正月龄来说，宝贝发育慢了一些。一般来说8个月建立爬的能力。如果宝贝没有肌张力和姿势的明显异常，这算是一个发育追赶的过程，至于是家庭干预还是线下训练，要看父母能否掌握方法，如果父母掌握了训练要点和方法，在家也可实现训练。

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